Albirea dintilor.Recomandari si sfaturi

[View with PicLens]

Gingivita reprezinta o inflamatie de cauza microbiana a papilei interdentare si a marginii gingivale libere a dintelui.

Simptomele sunt reduse, intermitente si tolerate de majoritatea pacientilor.

Se remarca astfel la inceput o usoara tumefiere (umflare) a gingiei insotita de o modificare a culorii acesteia.Gingiile sanatoase au o culoare roz. Gingivita cauzeaza gingii rosii inchise, din cauza imflamatiei.

Gingia sangereaza usor la periajul dentar sau folosirea scobitorii, iar uneori si in timpul masticatiei.Mai poate aparea si senzatia de usturime.

Cauza cea mai frecventa a aparitie gingivitei este cea microbiana, placa dentara si apoi tartrul fiind factorii principali.

Exista anumiti factori si conditii de sanatate care va cresc riscul gingivitei:

- igiena orala deficitara

- fumatorii

- alimentatie saraca, deficitara in vitamine

- diabeticii sau oameni cu un sistem imunitar slabit,

- medicamente care duc la o secretie de saliva redusa (senzatia de gura uscata)

- varsta inaintata ca si unele stari fiziologice cum ar fi :sarcina, pubertatea, menstruatia sau chiar menopauza

Netratata, gingivita poate avansa la forme mai grave cum ar fi parodontita marginala cronica superficiala, parodontita marginala cronica profunda, ajunganduse in final la parodontoza (forma distrofico degenerativa a bolilor parodontale).

Parodontoza poate provoca pierderea dintilor si poate duce chiar la cresterea riscului de infarct miocardic.

Indepartarea cauzei infectiei este scopul principal al tratamentului.

Este important sa va vedeti dentistul in mod regulat si sa va curatati dintii, pentru a preveni gingivita.

Asa cum am mai spus gingivita este rezultatul direct al acumularii placii dentare.

Cand placa se acumuleaza, devine tartru; acesta nu poate fi indepartat decat de medicul stomatolog cu instrumente profesionale.

Cea mai buna metoda de prevenire a gingivitei este o igiena orala corespunzatoare. Asta inseamna perierea dintilor de cel putin 2 ori pe zi si folosirea atei dentare cel putin o data pe zi.

O curatare completa a dintilor care sa includa atat periajul cat si folosirea atei dentare nu dureaza mai mult de 3-5 minute.

Zirconiul, de fapt oxidul de zirconium, este un cristal, deci un mineral. Material cu densitate foarte mare, nu se modifica din punct de vedere calitativ in cavitatea bucala, este bioinert, deci nu afecteaza tesuturile.

Spre deosebire de portelanul pe suport metalic, in zirconiul lumina patrunde din toate directiile, estetica lucrarii fiind deosebita, dintii realizati au aspect natural perfect. De altfel, este singurul material din care se fac actualmente punti fara metal! Nu exista pacienti alergici la acest material, este biocompatibil , asa cum am mai spus si bioinert.

Zirconiul este inert si din punct de vedere termic. El nu conduce caldura, astfel incat variatile termice nu sunt transmise pulpei dentare (nervului).

Slefuirea dintilor este minimala, putandu-se pastra vitalitatea dintilor, exact lucrul de care se tem toti pacientii care isi fac o punte dentara fiind astfel indepartat. Desigur, ceramica acoperitoare este cu totul alta decat cea obisnuita.

Precizia lucrarii din zirconiu este garantata de realizarea structurii interne de catre computer prin taierea dintr-un bloc solid de oxid de zirconiu. Datorita adapatarii extrem de precise a coroanelor de zirconiu, ele pot fi cimentate cu material biocompatibil care nu produce iritatii pulpare.

Tehnologia sofisticata utilizata pentru ralizarea lucrarilor din zirconiu, precum si faptul ca zirconiul de calitate este scump fac ca pretul unei coroane de acest tip sa fie ridicat.

[View with PicLens]

Coroanele dentare cermice (portelan) pe suport de zirconiu sunt folosite pentru a recrea atat dintii din fata, cat si dintii posteriori, care s-au spart sau care s-ar putea sparge datorita plombelor supradimensionate sau fracturilor dentare.

O alta calitate majora a zirconiului este absenta coroziunii. Astfel, reactiile gingivale cum ar fi lizereul(dunga)cenusie din jurul marginii coroanelor dentare metalo-ceramice nu mai apar. De asemenea lipseste gustul metalic atat de deranjant.

Nu toti pacientii pot beneficia de tratamentul prin implante. Pentru a lamuri situatia, avem nevoie de un set de radiografii precum si de un set de analize. Recomandarea pentru acestea le veti primi personal, dupa efectuarea consultatiei. Veti primi un plan de tratament. Acesta descrie etapele de lucru, periodizarea lor, precum si costurile. Acum e momentul in care va hotariti daca acceptati sau nu tratamentul. In cazuri extrem de dificile, ne consultam si cu alti specialisti. Doar in anumite situatii, acceptam o negociere a costurilor tratamentului. Aplicarea implanturilor Aceasta este prima sedinta de lucru efectiv. Pentru aplicarea implantelor dentare se lucreaza intotdeauna cu anestezie. Fara anestezie, procedura este imposibil de realizat. Folosim anestezice moderne, special concepute pentru medicina dentara. Pentru confortul dumneavoastra – dar si al nostru – practicam o anestezie locala, a carei durata variaza de la citeva minute la citeva ore.

Dupa anestezie, gingia se decoleaza de pe os.

Cu ajutorul frezelor, se prepara un canal. In acest canal va fi plasat implantul. Daca sunt necesare mai multe implante se vor prepara mai multe canale.

Dupa ce implantul a fost plasat pe pozitie, gingia se sutureaza la loc. Firele de sutura se indeparteaza dupa 7 zile

Aici se termina prima sedinta de lucru. Urmeaza o perioada de vindecare pentru ca osul sa se vindece si sa se osteointegreze implantul. Procesul de osteointegrare dureaza intre 3 si 9 luni. Dupa aceasta perioada, urmeaza a doua sedinta de lucru efectiv.

In aceasta a doua sedinta, pe implantul plasat in os se adauga partea aurie a implantului, numita bont implantar.

In sedintele urmatoare vom lucra pentru dintii cu care se vor acoperi bonturile implantare: vom lua mai multe amprente, vom face diferite probe si finisaje. Lucrarea care acopera bonturile protetice este realizata intr-un laborator de tehnica dentara. Functie de complexitatea lucrarii, pot fi mai multe sedinte de lucru.

Lista preturi

Nu conteaza cind a fost scos, acum o zi sau acum citiva ani… cea mai moderna si eficienta solutie de tratament, adica de inlocuire a dintelui sau dintilor absenti, este IMPLANTUL DENTAR.

IMPLANTUL DENTAR este un surub care inlocuieste radacina unui singur dinte absent; daca aveti lipsa mai multi dinti, atunci sunt necesare mai multe implanturi.
Asa arata implantul dentar pe care il folosim:

Acesta este doar un tip de implant. In functie de situatia Dumneavoastra, forma si dimensiunile implantului se pot schimba

Asa cum vedeti in fotografie, implantul seamana cu un surub de metal. El are o parte gri (care inlocuieste radacina dintelui) si o parte aurie (pe care va fi aplicata coroana dentara). Exista si implante integral albe, facute din ceramica de zirconium, insa acestea sunt deosebit de scumpe si nu pot fi folosite decit in anumite situatii.

Avantajele folosirii implanturilor dentare

Implanturile dentare se folosesc de foarte mult timp. In ultimii 10 ani, domeniul acesta a cunoscut o dezvoltare incredibila. La ora actuala sunt peste 1000 de sisteme diferite in intreaga lume.

1. Vechea metoda de tratament consta in punti sau proteze. Amandoua aceste metode afecteaza integritatea dintilor pe care inca ii mai aveti.
Avantajul principal al tratamentului prin implanturi dentare este acela ca lasa dintii vecini neatinsi. Acestia nu vor fi afectati in nici un fel !!!

2. Un alt avantaj este urmatorul: confortul obtinut cu tratamentul prin implant este superior celui oferit de diferite proteze.

3. Chiar daca nu mai aveti dinti si folositi deja o proteza de multi ani, puteti beneficia de tratamentul prin implanturi. Implanturile vor stabiliza foarte bine proteza. Aceasta va deveni aproape fixa, veti putea minca si vorbi mult mai bine !!! In unele situatii este posibil chiar sa renuntati complet la proteza.

4. Folosirea implanturilor va obliga la intretinerea unei igiene deosebit de bune. Acest lucru este deosebit de important si il vom discuta cu dumneavoastra in mod personal.

Albirea dintilor este un proces de decolorare a petelor smaltului si ale dentinei. Procesul de albire este cel mai eficace pentru dintii patati moderat.

Albirea actioneaza numai pe dintii naturali, astfel ca daca pacientul are coroane sau punti acestea i-si vor pastra culoarea.

Cauzele colorarii dintilor

- inaintarea in varsta ( dintii devin mai inchisi la culoare )

- consumul de substante care pateaza ( alimente ce contin coloranti, fumatul, etc.)

- trauma ( pierderea vitalitatii dintelui )

- fluorizarea excesiva

- degenerarea nervilor si restaurari invechite.

Cine beneficiaza de metoda de albire ?

Toti, cu cateva exceptii. Candidatii ideali sunt pacientii cu dinti naturali care au pete galbene, maro sau portocalii si pacientii care au dintii patati ca urmare a fumatului, a inaintarii in varsta sau a altor cauze extrinseci. Petele puternice, de exemplu, cele cauzate de consumul de tetraciclina, vor raspunde intr-un timp mai indelungat la tratament si cu rezultate mai slabe.

Materialul de albit nu afecteaza obturatiile (“plombele”), coroanele ori puntile.

Gradul de albire a dintilor naturali va depinde de la pacient la pacient, in functie de structura dintilor fiecaruia si de durata de folosire a sistemului de albire.

Cat tine efectul albirii ?

Doi, trei ani sau mai mult.

Durata mentinerii efectului tratamentului de albire depinde si de structura dintilor si de substantele colorate consumate (tutun, cafea, ceai, bauturi tip cola). Pentru cei mai multi pacienti, efectul dureaza cativa ani.

Atentie !!!

Albirea nu este indicata copiilor de pana la 14 ani, femeilor insarcinate sau femeilor care alapteaza, deoarece nu s-au facut cercetari asupra acestora.

Unii pacienti pot simti o sensibilitate crescuta la rece sau un usor disconfort in zona dintilor. Aceste simptome dispar insa in decursul a 1-3 zile de la terminarea tratamentului.
Pe timpul tratamentului evitati consumul de bauturi reci sau fierbinti, consumul de citrice si fumatul.

Consultarea medicului stomatolog obligatorie !!!

Procesul chimic care sta la baza albirii este simplu

Peroxizii si peroxizii tamponati sunt adusi in contact intim cu dintele, oxigenul fiind eliberat din aceste materiale si descompus in partile sale componente.

Oxigenul se combina cu moleculele de culoare depuse la nivelul structurii reticulare a smaltului si canaliculelor dentinare, crescandu-le gradul de solubilizare. Produsii de degradare rezultati in urma albirii includ: oxigen, apa si amoniac, produsi existenti in mod normal in organismul uman.

Produsele folosite de catre medicii stomatologi sunt sigure si avizate de catre Ministerul Sanatatii !!!

De Retinut !!!

Recolorarea dintilor este datorata acelorasi factori care au produs colorarea initiala: varsta, cafea, ceai, fumat si/sau diverse alimente.

Nu folositi agenti de albire fara prescriptie medicala !!!

Unele dintre materialele de albire care pot fi procurate fara prescriptie medicala sau prin intermediul reclamelor TV sunt ineficiente, iar altele pot avea un efect distructiv asupra smaltului si dentinei.

Acelea care contin acizi (acetic, citric, etc.) pot, in timp, sa dizolve structurile dure dentare, crescandu-le predispozitia la carie, colorare si hipersensibilitate.

O parte din acesti agenti de albire ieftini pot contine particule de dioxid de titan care imbraca temporar smaltul, dand impresia ca dintele este mai alb, pentru o perioada de scurt timp.

Produsele care presupun gutiere de albire realizate de pacient prin incalzirea lor la domiciliu sunt de asemenea o problema, pentru ca pot produce iritatii si distructii ale tesuturilor gingivale.

Pacientii care aleg in mod constient sa evite diagnosticul, tratamentul si supravegherea personalului medical specializat prin trucuri de albire ieftine se expun unui risc crescut de imbolnavire ulterioara a tesuturilor dentare.

De Retinut !!!

Recolorarea dintilor este datorata acelorasi factori care au produs colorarea initiala: varsta, cafea, ceai, fumat, consumarea diverselor alimente.

Metode de albire:

Sunt doua metode de albire, ambele cer vizita la medicul stomatolog:

Albirea acasa

Aceasta este cea mai populara tehnica de albire, procedeu oferit de mai mult de 75% dintre stomatologi. Pacientului i se va confectiona in laboratorul de tehnica dentara o gutiera (mulajul dintilor in care se va pune substanta de albit )Aceasta va fi numai pentru dintii dumneavoastra.
In urmatoarea sedinta, primiti in cabinet cele 2 gutiere precum si gelul cu care se face albirea dintilor. Gelul se aplica in cantitate redusa in gutiere iar acestea se aplica pe dinti. Cele 2 gutiere le veti purta numai noaptea.

Albirea in cabinetul stomatologic

Tratamentul este realizat sub directa supraveghere a personalului medical.
In etapa de pregatire se aplica pe suprafata dintilor un gel a carui substanta activa este Peroxidul de Hidrogen.Urmeaza apoi etapa de albire in care aparatul proiecteaza o lumina care activeaza substanta din gel, aceasta va patrunde la suprafata dintelui si usor in profunzime albind zonele cu probleme si eliminand petele de pe smalt si dentina.

Pulpectomia sau Extirparea vitala insemna “extractia nervului”. Totul se realizeaza sub anestezie, deci durerea va fi egala cu zero. O carie complicata duce automat la o extirpare. Dupa extirpare se realizeaza o sigilare a canalelor dentare, asa numita obturatie de canal.

Gangrena este mortificarea  nervului din interiorul dintelui.In general nu este dureroasa, pacientul nu acuza decat prezenta unei carii mari si a unui miros neplacut persistent. Trtamentul este nedureros, necesita mai multe sedinte , dar in final dintele va fi “recastigat”.

Hiperestezia dentinara este o sensibilitate a dintelui care reactioneaza dureros la diversi stimuli ca dulce, acru, rece, etc., in lipsa unei carii dentare.

Granulomul este o infectie cronicizata situata la nivelul varfului radacinii unui dinte.

Tehnica de spalare a dintilor: cu periuta in unghi de 45 de grade fata de suprafta dintilor, se executa miscari rotative, pe exteriorul si interiorul dintilor (pe verticala), astfel, indepartam bacteriile din zona gingiei si de pe suprafata dentara.Copiii vor fi ajutati de parinti pana cand vor fi in stare sa-si faca singuri periajul corect. Lasand la o parte aromele care folosesc mai mult reclamei decat danturii, aproape toate pastele de dinti au aceleasi componente de baza: antiseptic, fluor, calciu. Prin urmare, nu e cazul sa va asteptati la mari diferente intre ele; un pret sensibil mai mare nu va aduce neaparat dinti mai albi sau mai curati. Diferite sunt pastele ce au o componenta usor abraziva sau cele ce includ o substanta cu caracter usor anestezic si sunt recomandate persoanelor cu hiperestezie (sensibilitate accentuata la unele substante, la cald, rece, dulce etc.). Daca aveti dubii si nu stiti pe care s-o alegeti, sfatuiti-va cu medicul stomatolog.

Despre periaj e bine sa stiti ca nu trebuie efectuat la modul grabit, agresiv, caci poate dauna danturii mai mult chiar decat lipsa periajului. Periuta nu trebuie sa fie nici prea moale, nici prea dura si “se cere” schimbata in fiecare luna – nu se asteapta pana la compromiterea sa totala! Intretinerea periutei e deodebit de importanta. Inainte de periaj ar trebui dezinfectata (macar uneori), iar dupa periaj trebuie sa existe recipiente speciale in care se pastreaza periutele si se gasesc chiar periute cu “capacele” de protectie, care se ataseaza dupa fiecare periaj ).

Durata optima pentru un periaj corect este de circa 3-5 minute.

Cum alegi pasta de dinti entru intarirea smaltului dentar, este esential sa folosesti o pasta de dinti cu fluor. Pastele de dinti pentru adulti nu trebuie sa aiba in compozitie mai mult de 15% fluor, iar cele pentru copii, cel mult 0,03% fluor.

Miloace adjuvante:APA DE GURA este recomandata datorita faptului ca, prin clatire, poate ajunge in spatii din cavitatea bucala ce nu pot fi curatate cu periuta de dinti. Are efect antibacterian si un miros placut. Apa de gura este un antiseptic minunat pentru cavitatea bucala si asigura o respiratie placuta dupa clatire, dar nu inlocuieste periajul, ci vine sa-l completeze. Cea in compozitia careia se gaseste si clorhexidina (un antiseptic recomandat pentru o gama larga de germeni) se foloseste in special preoperator si postoperator, in parodontopatii si alte afectiuni ale gingiei. Asadar, n-o folositi “dupa ureche”, ci doar sub control medical. Ambele variante de apa de gura modifica ecologia cavitatii bucale (e drept, cea cu clorhexidina intr-o proportie mai mare), astfel ca, dupa o perioada de tratament se recomanda o pauza. De obicei, gasiti aceste instructiuni de folosire pe ambalaj.

Ata dentara: nu are efect antibacterian, dar e eficienta prin faptul ca ajuta la eliminarea resturilor care nu au iesit la periaj .Foloseste intotdeauna ata dentara inainte de spalatul pe dinti, nu dupa. Se gaseste in aproape toate farmaciile, nu ne afecteaza bugetul (costa in jur de 7-8 lei) si este obiectul cel mai usor de depozitat – recipientul este atat de mic incat incape cu usurinta intr-un buzunar de haina sau geanta! Ata dentara e recomandata mai ales dupa o masa la birou sau in oras, cand nu avem la indemana periuta de dinti pentru indepartarea resturilor alimentare. Varianta mentolata e chiar si mai placuta, pentru ca ne improspateaza respiratia.

Atentie! manevrarea prea agresiva poate duce la ranirea gingiei si, deloc de neglijat, la instalarea, in timp, a bolii parodontale. Cum se intampla asta: dupa ranirea gingiei, microbii pot patrunde in rana, iar o data inchisa leziunea, imediat sub gingie se dezvolta punga parodontala ce distruge in timp osul. Simptome: prurit, roseata gingiei, edem (umflatura), sangerare, miros fetid (gingia intra in degradare biologica) si dureri.

Prin urmare, ata dentara trebuie trasa incet-incet printre dinti, fara miscari bruste, pentru a evita agresarea si sangerarea gingiei.

Guma de mestecat: este recomandata in igiena dentara cu conditia sa nu contina zahar (guma de mestecat sugar-free). Daca, ocazional, nu te poti spala pe dinti, solutia cea mai la indemana este sa mesteci guma. Efectul este de curatare mecanica si stimulare a productiei de saliva, care neutralizeaza acizii prezenti in gura dupa o masa copioasa.

Foarte importanta pentru mentinerea sanatatii danturii este vizita periodica la stomatolog ! Chiar daca ti-e teama de stomatolog si te dor dintii numai cand te gandesti la el, trebuie sa-i treci totusi pragul, macar o data la doua-trei luni. Iti va detecta cariile incipiente si le va trata inainte sa-ti “manance” prea mult din dinte, iti va inspecta gingia in cautare de eventuale leziuni si iti va da recomandari, daca este cazul. O data urcata pe scaunul medicului stomatolog, ii poti cere sa-ti albeasca dintii, dar acest proces nu este recomandat decat foarte rar (cel mult o data pe an!).